Tüm ilaçlar için tek ve kullanışlı enjeksiyon kalemi
Tedavi seçimi için mutlaka doktorunuza danışmanız gerekmektedir
Düşük üretim hatası riski
Güvenilirlik ve kullanım konforu
Rusya’da bu tip enjeksiyon kalemlerinden 1 milyondan fazla satılmıştır
Ayarlanabilir enjeksiyon kalemi, gerekli dozun hassas şekilde ayarlanmasına olanak sağlar
Tirzepatidin etki aralığı
Sejaro®’nun etkin maddesi tirzepatiddir. Tirzepatid, vücutta tokluk hissinin düzenlenmesi ve insülin sentezinden sorumlu olan GIP (glukoz bağımlı insülinotropik polipeptit) ve GLP-1 (glukagon benzeri peptid-1) reseptörlerinin çift etkili bir agonistidir.
GLP-1 reseptör
agonistinin etkileri
Beyin
Tokluk hissinin artması
Kas dokusu
Hücrelerin insülin duyarlılığı
Pankreas
İnsülin
Glukagon
Beta hücre fonksiyonu
Karaciğer
Endojen glukoz üretimi
Gastrointestinal sistem
Bulantı
Mide boşalması
Damarlar
Lipit profilini iyileştirir
(kolesterol, trigliseritler, HDL ve LDL)
GIP
etkisi
Yağ dokusu
Yağ metabolizması
Yağ dokusu miktarı
Kas dokusu
Hücrelerin insülin duyarlılığı
Pankreas
İnsülin
Glukagon
Beta hücre fonksiyonu
Gastrointestinal sistem
Bulantı
Damarlar
Lipit profilini iyileştirir
(kolesterol, trigliseritler, HDL ve LDL)
Kilo kaybı
Sejaro®, obezite, fazla kilo ve/veya tip 2 diyabeti olan hastalarda iştahı kontrol eder ve yeme isteğini azaltır (1)
(1) Sejaro® ilacının resmi kullanım talimatı
Tirzepatid kullanan hastalar, 72 hafta içinde vücut ağırlıklarının %20’sinden fazlasını kaybetmiştir
(2) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
Sejaro®, yağ hücreleri (adipositler) üzerinde doğrudan etki ederek yağ dokusunun fonksiyonunu düzenler
(3) https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(24)00186-4
Sejaro®, yalnızca deri altı yağ dokusunu değil, aynı zamanda sağlık açısından en tehlikeli olan visseral yağı da öncelikli olarak azaltır
(4) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003426624000763
İnkretiin reseptör agonistleri grubuna ait ilaçlar, fazla kilo durumunda zaten artmış yük altında olan organ sistemleri üzerinde kapsamlı ve olumlu etkilere sahiptir.
4. Yeni bir iğne alın ve iğnenin dış koruyucu etiketini çıkarın
Not: İğneleri mutlaka doktorunuzun önerilerine uygun kullanın. Her enjeksiyon için yeni bir iğne kullanarak yanlış doz, enfeksiyon ve doku hasarı riskini en aza indirin.
11. Kalan ilaç miktarını belirlemek için doz sayacını kullanın: doz seçiciyi, sayaç durana kadar çevirin
Eğer doz penceresinde “-1” görünüyorsa, enjeksiyon kaleminde en az 2,5; 5; 7,5; 10; 12,5 veya 15 mg ilaç kalmıştır. Eğer doz sayacı “-1” görünmeden önce durursa, bu durum enjeksiyon kaleminde tam doz (2,5; 5; 7,5; 10; 12,5 veya 15 mg) uygulamak için yeterli miktarda ilaç kalmadığını gösterir.
13. Doz penceresinin enjeksiyonu yapan kişi tarafından görülebilir olduğundan emin olun
Başlatma düğmesine basın ve “0” değeri doz göstergesiyle hizalanana kadar basılı tutun. Düğmeye basıldığında hasta bir tık sesi duyabilir veya bunu hissedebilir.
Not: Enjeksiyon yerinde kanama olursa, bölgeye hafifçe pamukla bastırın. Enjeksiyon yerini ovalamayın. Enjeksiyon tamamlandıktan sonra hasta, iğnenin ucunda bir damla çözelti görebilir. Bu normaldir ve uygulanan ilaç dozunu etkilemez.
18. Enjeksiyon kaleminin kapağını takın ve bir sonraki kullanıma kadar, kullanım talimatında belirtilen saklama koşullarına uygun şekilde muhafaza edin
Sejaro enjeksiyon kaleminin kullanımında yapılan başlıca hatalar ve bunlardan nasıl kaçınılır
Diğer ilaçlardan Sejaro®’ya geçiş
Glisemik kontrol üzerindeki etkiye göre eşdeğer dozlar1
İlaç
Kullanım sıklığı
Eşdeğer doz, mg
Liraglutid
Günlük
0,6
1,2
1,8
Dulaglutid*
Haftalık
0,8
1,5
Semaglutid (Semavic®, Semavic Next®)
Haftalık
0,3
0,5
1,0
2,0*
Tirzepatid (Sejaro®)
Haftalık
2,5
5,0
5,0**
7,5
10,0
12,5
15,0
*- Rusya Federasyonu’nda kayıtlı değildir
**- Daha yüksek doz semaglutidden geçiş yapılırken, hipoglisemi riskini azaltmak için tirzepatid dozu 5,0 mg’ı aşmayacak şekilde başlanmalıdır.
Semaglutid 1,7 mg’dan yüksek dozlarda (2,0 mg, 2,4 mg) kullanılıyorsa, geçiş en fazla 5 mg tirzepatid dozuna yapılmalıdır.
Sejaro, haftada bir kez deri altına enjeksiyon şeklinde uygulanır. Bunun için önceden doldurulmuş bir enjeksiyon kalemi kullanılır ve uygulamadan önce üzerine 8 mm’ye kadar tek kullanımlık steril bir iğne takılması gerekir. Sejaro® paketine 4 adet WellFine 4 mm 32G iğne dahildir.
Altı doz seçeneği vardır: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg ve 15 mg 0,5 mL'de.
Sejaro® hangi dozla başlanır ve doz nasıl ayarlanır?
Önerilen başlangıç dozu haftada bir kez deri altına 2,5 mg’dır. 2,5 mg dozu tedaviye başlamak içindir ve glisemik kontrol amacıyla kullanılmaz.
2,5 mg dozunun haftada bir kez 4 hafta uygulanmasının ardından doz haftada bir kez 5 mg’a çıkarılmalı ve daha sonra gerekirse mevcut doz en az 4 hafta kullanıldıktan sonra 2,5 mg’lık artışlarla artırılabilir.
Semavic®’ten Sejaro®’ya ne zaman geçmeliyim?
Haftada 1 kez 2,4 mg semaglutidin maksimum dozuna ulaştıysanız ancak hedeflenen sonuçlara ulaşamadıysanız:
Kilo değişimi yoksa veya yetersiz kilo kaybı varsa (hedef BKİ, bel çevresi vb. değerlerine ulaşılamaması);
Laboratuvar göstergelerinde değişim yoksa veya yetersiz iyileşme varsa (HbA1c, kolesterol, trigliseritler vb.);
Belirgin yan etkiler nedeniyle semaglutid kullanılamıyorsa;
Doktor önerisiyle (doktor, hastanın bireysel özelliklerine göre ilacı değiştirebilir)
Sejaro® Semavic®’ten daha etkili mi?
Sejaro®, tirzepatid içerir ve bu ilaç grubunun yeni neslini temsil eder. İlacın yenilikçi yönü, yalnızca iştahı azaltmak ve beslenme alışkanlıklarını düzenlemekle sınırlı değildir. Aynı zamanda doğrudan yağ dokusu üzerinde de etki gösterir ve bu da daha güçlü etki sağlar. Uluslararası çalışmalar, tirzepatidin semaglutide kıyasla daha fazla kilo kaybı sağladığını göstermektedir. Bu kayıp, özellikle abdominal bölgede olmak üzere, öncelikle yağ dokusu (karın bölgesinde) üzerinden gerçekleşir. Ayrıca bu ilaç grubuna özgü bulantı, kusma gibi yan etkilerin daha az belirgin olduğu da belirtilmektedir.
Kilo vermek istiyorsam hangi ilaçla başlamalıyım?
Öncelikle endokrinoloji uzmanına başvurmanız ve gerekli laboratuvar tetkiklerini yaptırmanız önerilir. Fazla kilo, sıklıkla kalp-damar sistemi, karaciğer, böbrek vb. hastalıklarla birlikte görülür. Erken evrelerde belirti vermeyebilirler; ancak zamanında ve doğru tanı ile hastalığın ilerlemesi durdurulabilir ve bazı değişiklikler geri döndürülebilir. Kendi kendine tedavi tehlikeli olabilir.
İlaç seçimine gelince, doktor bunu ancak bireysel konsültasyon (muayene) sonrasında yapabilir. Uluslararası uygulamada hekimler ilaç seçimini genel olarak şu şekilde yapar:
Semaglutid (Semavic® ve Semavic Next®) - tip 2 diyabetli hastalara; fazla kilolu ve tip 2 diyabetli hastalara (sigorta kapsamında); fazla kilolu ve 1. ve 2. derece obezitesi olan hastalara.
Tirzepatid (Sejaro®): 2. ve 3. derece obezitesi olan hastalar; uyku apnesi olanlar; kilo kaybı gerektiren cerrahi hazırlık sürecindeki hastalar; semaglutid tedavisine yetersiz yanıt veren hastalar; belirgin abdominal obezitesi olan hastalar için değerlendirilebilir. Çoğu zaman tirzepatid, bariatrik cerrahiye alternatif olarak ve liposuction sırasında yardımcı tedavi olarak kullanılır; çünkü bu işlemde yalnızca deri altı yağ alınır, visseral (abdominal) yağ dokusu ise kalır.
Sejaro’yu ne kadar süre kullanmam gerekir?
GLP-1 agonistlerinden herhangi birinin aşağıdaki şekilde kullanılması önerilir:
1. Sizin için hedef değerlere ulaşacağınız en uygun doz belirlenene kadar başlangıç ve kademeli doz artırımı yapılır.
2. Daha sonra bu dozda 6 ay devam edilir; bu, vücut ağırlığını korumak ve vücudun ulaşılan beslenme düzenine alışmasını sağlamak içindir. GLP-1 agonistlerinden herhangi birinin aşağıdaki şekilde kullanılması önerilir:
3. Daha sonra ilacın kesilmesi gerekir — bu süreç, klinik önerilerin yorumlanmasına bağlı olarak farklı şekillerde uygulanabilir. Ancak en sık kullanılan yöntem kademeli bırakmadır: her 4 haftada dozun 1 kademe azaltılması. Bu yaklaşım, ilacı artık kendi başınıza bırakıp bırakamayacağınızı ya da vücudunuzun kalıcı davranışsal ve beslenme alışkanlıkları geliştirmesi için daha fazla zamana ihtiyaç duyup duymadığını anlamanıza yardımcı olur
Sejaro® nereye uygulanmalıdır?
Sejaro® ilacı, enjeksiyon kalemi kullanılarak deri altına (subkutan enjeksiyon) uygulanır. Sejaro®’yu asla damar içine veya kas içine enjekte etmeyin.
Enjeksiyon günün herhangi bir saatinde, yemeklerden bağımsız olarak yapılabilir.
En uygun enjeksiyon bölgeleri: göbekten en az 5 cm uzaklıktaki karın bölgesi, uyluğun üst kısmı (bacak) veya üst koldur. Her hafta aynı vücut bölgesini kullanabilirsiniz, ancak bu bölge içinde mutlaka farklı bir enjeksiyon noktası seçmelisiniz.
Eğer aynı zamanda insülin de kullanıyorsanız, bu enjeksiyon için farklı bir bölge seçin.
Enjeksiyon kalemine iğne nasıl doğru şekilde takılır?
Her enjeksiyonda yeni bir iğne kullanmanız gerektiğini unutmayın; bu, yanlış doz uygulama, enfeksiyon ve doku hasarı riskini en aza indirir.
1. İğnenin dış kısmındaki koruyucu etiketi çıkardıktan sonra, kullanım talimatında gösterildiği gibi iğneyi enjeksiyon kalemine sağlam şekilde vidalayın; böylece kayma önlenir. İğneyi yeterince sıkı takmazsanız, bu durum enjeksiyon kaleminin bozulmasına neden olabilir.
2. İğnenin dış kapağını çıkarın, ancak atmayın. Enjeksiyon tamamlandıktan sonra iğneyi enjeksiyon kaleminden güvenli şekilde çıkarmak için gerekecektir.
3. İğneyi açmak için iç kapağı çıkarın ve atın. Enjeksiyon tamamlandıktan sonra dış kapağı dikkatlice iğneye tam oturacak şekilde takın.
4. İğneyi çevirerek çıkarın ve dış kapağıyla birlikte gerekli güvenlik önlemlerini alarak atın.
Sejaro® sıcak havalarda nasıl taşınmalıdır?
İlacın saklama sıcaklık koşullarının bozulması onun etkinliğini azaltabilir. Sejaro®’nun güvenli taşınması için birkaç yöntem vardır.
Öncelikle, taşıma için soğutucu jel paketler gereklidir. Bunlar jel veya su ile doldurulmuş paketler ya da plastik soğuk akülerdir. Plastik olanlar daha güvenilirdir: yırtılmazlar ve içlerindeki sıvı kısmen çözündürülerek ilacın donması önlenebilir.
Sonra uygun bir kap seçilir:
Termo konteyner - dayanıklı plastik veya kartondan üretilir. İç kısmında ısı yalıtımı bulunur. Yanlarına, önceden dondurucuda soğutulmuş soğutucu jel paketler yerleştirilmelidir.
Termo çanta - kalın, ısı yalıtımlı kumaştan yapılır. İçine aynı şekilde soğutucu jel paketler yerleştirilir.
Kısa süreli yolculuklar (1,5 saate kadar) için alüminyum kaplı termal poşetler, normal termoslar veya ısı koruyucu kozmetik çantaları ve öğle yemeği çantaları kullanılabilir.
Sejaro® kalemimi başka hastalarla paylaşabilir miyim?
Hayır, iğne değiştirilmiş olsa bile Sejaro® kaleminizi başkalarıyla paylaşmayın. Başkalarına ciddi bir enfeksiyon bulaştırabilir veya onlardan enfeksiyon kapabilirsiniz.
Tip 2 diyabetim var ama fazla kilom veya obezitem yoksa Sejaro® kullanmam güvenli mi?
Sejaro®, tip 2 diyabetli yetişkinlerde glisemik kontrolü iyileştirmek amacıyla diyet ve egzersize ek olarak kullanılır.
Klinik çalışmalara göre, fazla kilo veya obezite olmasa bile glisemik kontrolün iyileştirilmesi gerekiyorsa tirzepatid kullanılabilir. Doktorunuz kilo kaybınızı izlemeli ve aşırı olması durumunda ilacın dozunu ayarlamalıdır.
Sejaro® kullanımıyla zamanla kilo kaybı yavaşlar mı?
Tip 2 diyabetli hastaların değerlendirildiği klinik çalışmalarda, tirzepatidin (Sejaro®’nun etkin maddesi) maksimum dozu olan 15 mg ile kilo kaybı yaklaşık 52 hafta (1 yıl) civarında plato yapmıştır.
Tirzepatid (Sejaro®’nun etkin maddesi) bırakıldıktan sonra kilo ne kadar sürede geri alınır?
Bu durum klinik çalışmalarda değerlendirilmemiştir, bu nedenle şu anda bilinmemektedir. Sejaro® kullanımını, tedavi sırasında elde edilen sonuçların korunması için yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarındaki değişikliklerle desteklemek önemlidir.
Sejaro® reçete edildikten sonra doktorum neleri takip etmelidir?
Doktorunuz, Sejaro®’nun glisemik kontrolü ne ölçüde iyileştirdiğini değerlendirmeli, ayrıca kilo kaybı hızını ve ilacın tolere edilmesiyle ilgili olası sorunları izlemelidir. Takip ve doz ayarlaması bireysel olmalıdır.
Sejaro®’nun kontrendikasyonları Semavic® ile aynı mı?
Sejaro® şu durumlarda kontrendikedir:
Medüller tiroid karsinomu (MTK) için kişisel veya aile öyküsü varsa;
Multipl endokrin neoplazi tip 2 (MEN 2) sendromu varsa;
18 yaşın altındaki çocuklar;
Gebelik ve emzirme döneminde;
Tirzepatid (Sejaro®’nun etkin maddesi) veya ilacın yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık varsa.
Sejaro®, etkinlik ve güvenlilik verilerinin yetersiz olması veya kullanım deneyiminin sınırlı olması nedeniyle dikkatle kullanılmalıdır: pankreatit durumunda, ağır böbrek veya karaciğer yetmezliğinde; ciddi gastrointestinal hastalıklarda (şiddetli gastroparezi dahil).
İnsülin veya sülfonilüre grubu ilaçlarla birlikte kullanıldığında Sejaro®, kan şekeri düşüklüğü (hipoglisemi) riskini artırabilir. Bu nedenle bu kombinasyon ve ilaç dozlarının ayarlanması mutlaka doktorunuzla görüşülmelidir.
Sejaro® kullanırken en sık hangi yan etkilerle karşılaşabilirim?
GLP-1 agonistleri grubunun tamamında (liraglutid, semaglutid, tirzepatid vb.) en sık görülen yan etkiler gastrointestinal sistemle ilgilidir (bulantı, ishal, iştah azalması, kusma, kabızlık, dispepsi ve karın ağrısı).
Sejaro® kullanımı sırasında ortaya çıkan gastrointestinal yan etkiler kendiliğinden geçer mi?
Klinik çalışmalarda, tirzepatid (Sejaro®’nun etkin maddesi) kullanan hastalarda görülen gastrointestinal yan etkiler genellikle tedavinin erken dönemlerinde (özellikle doz artırımı sırasında) ortaya çıkmış, hafif veya orta şiddette olmuş ve zamanla kendiliğinden kaybolmuştur.
Gastrointestinal yan etkiler nedeniyle tirzepatid kullanımını bırakmak zorunda kalan hasta sayısı nispeten düşüktür. Örneğin, plasebo kontrollü klinik çalışmaların birleşik analizinde, gastrointestinal yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakma oranı; tirzepatid 5 mg, 10 mg ve 15 mg kullanan hastalarda sırasıyla % 3,0, % 5,4 ve % 6,6, plasebo grubunda ise % 0,4 olarak bulunmuştur.
Gastrointestinal yan etkiler genellikle diyetle hafifletilebilir ve çoğu zaman kendiliğinden geçerek zamanla kaybolur.
Tedavinin başlangıcında bulantı, kusma veya kabızlık gibi yan etkiler ortaya çıkarsa ne yapılmalıdır?
Sejaro® reçete edildiğinde yaşam tarzı ve beslenme ile ilgili hangi önerilere uyulmalıdır?
Sejaro® kullanımı hemen bırakılabilir mi yoksa doz kademeli olarak mı azaltılmalıdır?
Gerekirse Sejaro® kademeli azaltma olmadan da bırakılabilir. Eğer size uygun olmayan bir doz kullanılıyorsa, dozun azaltılması ilacın tolere edilmesini iyileştirebilir. Doz ayarlaması veya ilacın kesilmesi durumunda, kan şekeri düzeylerinin daha dikkatli takip edilmesi gerekir.
Doktor bana prediyabet (gizli şeker) tanısı koydu. Bu hastalık nedir ve neden tehlikelidir?
Prediyabet genellikle “gizli diyabet” olarak adlandırılır. Bu tanı, kan şekeri düzeyi yükselmiş olduğunda (6,1 mmol/L’den fazla), ancak henüz diyabet tanısı koymak için yeterince yüksek olmadığında (7,0 mmol/L’den düşük) konur.
Prediyabet, diyabet ve kalp-damar hastalıkları açısından risk oluşturur. Kan şekerinin hafif ama uzun süreli yüksek olması bile damarların iç yüzeyine zarar verebilir ve bu durum aterosklerozun gelişimini hızlandırır. Yüksek kan şekeri ile yüksek kolesterolün birlikte bulunması, kalp krizi, inme ve periferik damar hastalıkları gibi ciddi kardiyovasküler komplikasyonların riskini artırır.
Prediyabetim olup olmadığını nasıl anlayabilirim?
Prediyabetin belirgin belirtileri yoktur, bu nedenle genellikle laboratuvar testlerindeki değişikliklerle teşhis edilir. Belirtiler yavaş gelişir, fark edilmesi zor olabilir ve spesifik değildir. Aşağıdaki durumları fark ederseniz doktora danışmanız önerilir:
1. Kilo artışı veya ani kilo kaybı;
2. Nedensiz halsizlik ve yorgunluk;
3. Tatlı yiyeceklere karşı artan istek;
4. Ciltte değişiklikler - özellikle doğal kıvrım bölgelerinde, boyunda ve dirseklerde koyulaşma;
5. Sık idrara çıkma, özellikle geceleri;
6. Genital bölgede kaşıntı;
7. Zor iyileşen kesik ve yaralar;
8. Görmede ani bozulma;
9. Aşırı susuzluk hissi.
Prediyabet (gizli şeker) nasıl teşhis edilir?
Prediyabet (gizli şeker) tanısı koymak için damardan alınan kanla kan şekeri düzeyi ölçülmelidir. Testin, tercihen sabah saatlerinde ve 8-14 saatlik gece açlığından sonra yapılması önerilir. Stres hormonları sonucu etkileyebileceği için, testin yoğun fiziksel ve psikolojik stres dönemlerinde yaptırmanız önerilir. Tanıyı netleştirmek için gerekirse glukoz tolerans testi (GTT) yapılabilir.
Bu durumda:
1. Açlık hiperglisemisi, açlık kan şekeri düzeyinin 6,1-7,0 mmol/L aralığında olmasıdır. GTT sırasında, 75 g glukoz alımından 2 saat sonra kan şekeri 7,8 mmol/L’nin altındadır.
2. Bozulmuş glukoz toleransı, açlık kan şekeri düzeyinin yaklaşık 6,1 mmol/L’ye kadar olması ve GTT’de 75 g glukoz alımından 2 saat sonra glukoz düzeyinin 7,8-11,1 mmol/L arasında olmasıdır.
3. Ağır hastalıklar sırasında kan şekerinde hafif bir artış normal kabul edilebilir, ancak iyileşmeden sonra tanının doğrulanması için testin tekrarlanması gerekir.
Ailemde tip 2 diyabet olması, bende prediyabet veya diyabet gelişimi için bir risk faktörü müdür?
Evet, genetik yatkınlık diyabet gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Günümüzde, değişiklikleri diyabete yol açabilen 20’den fazla gen tanımlanmıştır. Ebeveynlerden birinde tip 2 diyabet varsa, çocuklarda bu hastalığın gelişme riski yaklaşık 2 kat artar.
Genetik yatkınlığın yanı sıra, diyabet gelişimi için diğer risk faktörleri fazla kilo ve obezite, düşük fiziksel aktivite ve hareketsiz yaşam tarzıdır. Tip 2 diyabet ayrıca kardiyovasküler hastalıklar, arteriyel hipertansiyon ve polikistik over sendromu varlığında daha sık görülür.
Tip 2 diyabette Sejaro® monoterapi şeklinde kullanılmalı mı yoksa diğer ilaçlarla birlikte de kullanılabilir mi?
Klinik çalışmaların sonuçları, tirzepatidin (Sejaro®’nun etkin maddesi) hem monoterapi olarak hem de insülin dahil diğer antidiyabetik ilaçlarla birlikte kullanılabileceğini doğrulamaktadır. Tip 2 diyabetli yetişkinlerde glisemik kontrolü iyileştirmek amacıyla diyet ve egzersize ek olarak kullanılması endikedir.
Metformin kullanıyorsam, Sejaro® ile birlikte kullanımda dozunu değiştirmem gerekir mi?
Sejaro® eklendiğinde metformin dozu genellikle değiştirilmez. Tirzepatidin (Sejaro®’nun etkin maddesi) değerlendirildiği klinik çalışmalarda, metformin kullanan tip 2 diyabetli hastalarda metformin dozu değiştirilmemiştir.
Sejaro® diğer kan şekeri düşürücü ilaçlarla nasıl kombine edilir?
Sejaro®’nun sülfonilüre grubu ilaçlar ve insülin ile eş zamanlı kullanımı hipoglisemi riskini artırabilir. Kullandığınız kan şekeri düşürücü ilaçların dozlarının ayarlanmasını doktorunuzla görüşün ve ayrıca hipogliseminin belirti ve bulguları ile tedavisi hakkında bilgi isteyin.
Sejaro® kullanımı sırasında hipoglisemi gelişme riski nedir?
Sejaro®’nun etki mekanizmasına dayanarak, klinik olarak anlamlı hipoglisemi riski, metformin veya gliflozinler gibi hipoglisemi riski düşük diğer kan şekeri düşürücü ilaçlarla birlikte kullanıldığında dahi çok düşüktür. Hipoglisemi gelişme riski, Sejaro®’nun insülin salgısını artıran ilaçlarla (sülfonilüre grubu ilaçlar, insülin içeren ilaçlar) birlikte kullanımında artabilir. Bu nedenle, Sejaro® kullanmayı planlıyorsanız, bu ilaçların dozunun azaltılması değerlendirilmelidir.
Hipoglisemi gelişirse Sejaro® dozunu mu yoksa diğer kan şekeri düşürücü ilaçların dozunu mu azaltmak gerekir?
Sejaro®’yu insülin sekresyonunu artıran ilaçlar ve/veya insülin ile birlikte kullanan bir hastada klinik olarak anlamlı hipoglisemi gelişirse, en uygun yaklaşım Sejaro® dozunu değil, bu ilaçların dozunu azaltmaktır.
Metformin veya insülin de kullanıyorsam, Sejaro® kullanımı sırasında kilo verme hızım nasıl değişir?
Metformin ile tedavi edilen tip 2 diyabetli hastalarda tirzepatidin (Sejaro®’nun etkin maddesi) kilo kaybı üzerindeki etkisini, insülin ile tedavi edilen hastalarla karşılaştıran doğrudan bir karşılaştırmalı çalışma bulunmamaktadır.
Metforminle ek tedavi olarak veya bazal insülin ek tedavi olarak tirzepatidi değerlendiren klinik çalışmalarda, 5 mg, 10 mg ve 15 mg dozlarındaki tirzepatidin 40. ve 52. haftalarda başlangıca kıyasla anlamlı kilo kaybına yol açtığı gösterilmiştir. Bireysel hastalardaki sonuçlar, klinik çalışmalarda gözlenen ortalama sonuçlardan farklılık gösterebilir.
Sejaro® kullanımı sırasında glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c) düzeyim düştüyse, bu tedavinin etkili olduğunu gösterir mi?
Sejaro®, tip 2 diyabetli yetişkinlerde glisemik kontrolü iyileştirmek amacıyla diyet ve egzersize ek olarak kullanılması endikedir. Bu nedenle, glukoz düzeyindeki değişim ve bu parametre için bireysel hedef değerlere ulaşılması, tedavi başarısının veya doz artışı gerekliliğinin temel göstergeleridir.
Sejaro® kullanımına başladıktan ne kadar süre sonra glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c) düzeyi düşer?
Faz 3 klinik çalışmalarda, tirzepatid (Sejaro®’nun etkin maddesi) kullanımıyla HbA1c ile ölçülen glukoz düzeyindeki iyileşme, tedavinin başlamasından 4 hafta sonra gözlenmiş ve zamanla artarak devam etmiştir. Bu klinik çalışma sonuçları bireysel hastalarda farklılık gösterebilir.
Retinopati ile ilgili herhangi bir öneri var mı?
Tirzepatid (Sejaro®’nun etkin maddesi), acil tedavi gerektiren nonproliferatif diyabetik retinopati, proliferatif diyabetik retinopati veya diyabetik maküler ödemi olan hastalarda çalışılmamıştır.
Eğer diyabetik retinopatiniz (diyabete bağlı göz hastalığı) varsa, kan şekeri kontrolünün hızlı bir şekilde iyileşmesinin bu hastalığın geçici olarak kötüleşmesine yol açabileceğini unutmamak önemlidir; bu nedenle tedavi süreciniz doktorunuz tarafından yakından izlenmelidir.
Peki bende dislipidemi varsa Sejaro® nasıl etki eder?
Klinik çalışmalarda, tirzepatidin (Sejaro®’nun etkin maddesi) trigliserid düzeylerini azaltma ve HDL düzeylerini artırma dahil olmak üzere hastaların lipit profilini iyileştirdiği gösterilmiştir.
Sejaro®’yu statinlerle birlikte kullanabilir miyim?
Evet, Sejaro® tedavisine başlanırken statin dozunun ayarlanmasına gerek yoktur.
Lipitler üzerinde hangisi daha etkilidir - Semavic® mi yoksa Sejaro® mu?
SURPASS-2 çalışmasında, metformin kullanan tip 2 diyabetli hastalarda haftada bir kez 5 mg, 10 mg ve 15 mg dozlarında tirzepatidin (Sejaro®’nun etkin maddesi), haftada bir kez 1 mg dozunda semaglutid (Semavic®’in etkin maddesi) ile karşılaştırılmasında, 40 haftalık tedavi sonunda tirzepatid grubunda trigliserid düzeylerinin daha düşük ve HDL kolesterol düzeylerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır.
” doz göstergesiyle hizalanacak şekilde çevirin. 
